Подтвердили бронхиальную астму и освободили от призыва
Исходная ситуация Кирилл, 20 лет, обратился к нам с жалобой на то, что у него с детства есть проблемы с дыханием. Он рассказывал, что в детстве часто болел бронхитами, были приступы удушья после физической нагрузки или контакта с аллергенами. Но в поликлинике по месту жительства диагноз "бронхиальная астма" ему так и не поставили. Врачи ограничивались диагнозом "хронический бронхит" или "обструктивная болезнь легких".
Когда пришла повестка, Кирилл принес в военкомат все свои медицинские карты из поликлиники. Там были только упоминания о бронхитах, диагноза астмы не было. Военкомат поставил ему категорию Б-3, признав годным с ограничениями.
Проблема Проблема была в том, что диагноз "бронхиальная астма" требует специального подтверждения. По пункту 52 Расписания болезней категория В дается при бронхиальной астме с приступами средней тяжести. Но чтобы подтвердить этот диагноз, нужно пройти специфические обследования:
Спирометрию с пробой с бронхолитиком.
Пикфлоуметрию (измерение пиковой скорости выдоха).
Аллергопробы.
Консультацию пульмонолога.
В обычной поликлинике Кириллу делали только спирометрию без проб, и показатели были в пределах нормы. Поэтому диагноз астмы не ставили.
Работа юристов Мы направили Кирилла в специализированный пульмонологический центр. Там ему провели полное обследование:
Спирометрию в покое и после ингаляции сальбутамола. Показатели показали обратимость обструкции: ОФВ1 увеличился на 18% после бронхолитика, что является диагностическим критерием астмы.
Пикфлоуметрию с мониторингом в течение недели. Выявили суточные колебания пиковой скорости выдоха более 20%.
Аллергопробы. Обнаружили сенсибилизацию к домашней пыли и пыльце березы.
Консультацию пульмонолога. Врач поставил диагноз: "Бронхиальная астма, аллергическая форма, персистирующее течение средней степени тяжести".
С этими документами мы подготовили заявление в военкомат. В заявлении указали, что у Кирилла имеется заболевание, не совместимое с призывом, и приложили копии всех обследований. Потребовали направить его на дополнительное обследование в государственную больницу для подтверждения диагноза.
Военкомат был вынужден направить Кирилла на дополнительное обследование в областную больницу. Там пульмонолог изучил все документы, провел осмотр и подтвердил диагноз бронхиальной астмы.
Результат На основании заключения областной больницы военкомат присвоил Кириллу категорию В по пункту 52б Расписания болезней. Он получил военный билет и был зачислен в запас. Призыв в армию не состоялся.
Комментарий юриста Бронхиальная астма это одно из тех заболеваний, которые сложно диагностировать в обычной поликлинике. Врачи часто боятся ставить такой диагноз или просто не проводят нужных обследований. Если у вас есть подозрения на астму (приступы удушья, кашель после нагрузки, аллергия), обязательно пройдите полное обследование у пульмонолога. Спирометрия с пробой и пикфлоуметрия это ключевые исследования. Без них диагноз не подтвердить, но с ними у военкомата не остается шансов отказать.